卫健委：不必恐慌“超级真菌”

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最近，中国有18例“超级真菌”感染确诊病例的消息引起了很多热烈的讨论，很多人都在担心自己是会赶上“超级真菌”还是会被感染。4月11日，国家卫生和健康委员会做出公开回应，称所谓的“超级真菌”在中国仍是一个病例，其耐药性并不严重。

“超级真菌”来袭？

最近，在互联网上流传的一篇文章“超级联大被美国列为‘紧急威胁’”。国家卫生委员会抗菌药物及临床耐药应用专家委员会办公室主任、北京协和医院检验科主任徐迎春表示，美国称之为“超级真菌”的耳状假丝酵母在中国仍然存在。目前，我国近几年已报告18例耳念珠菌感染，且无集中暴发病例，因此无需恐慌。

这种细菌叫什么“超级真菌”？据北京市疾病控制和预防中心称，所谓的“超级真菌”，称为耳状假丝酵母，是一种能在住院病例中引起严重感染的真菌。真菌感染的最初症状是发热、疼痛和疲劳，伴有各种器官衰竭、呼吸衰竭等。如果感染扩散到血液、大脑或心脏，甚至可能导致死亡。目前，超过1/3的侵袭性感染将在一个月内死亡。

aurantia假丝酵母作为一种能够快速适应人类宿主环境的新物种，具有很大的危险性。根据北京疾控中心的说法，耳念珠菌可以引起症状性感染，也可以在没有症状的情况下携带在体内。耳念珠菌引起的症状取决于感染部位，包括血流感染、伤口感染和耳部感染。其中，血流感染最为严重，死亡率可达30%-40%。

根据不同国家耳念珠菌的病例和病情，耳念珠菌是一种医院感染，在美国大规模流行也发生在医院。中国工程院院士、第二军医大学医院皮肤科教授廖说，到目前为止，我国已确诊18例“超级真菌”临床感染病例，总体上没有像美国那样爆发疫情。与此同时，廖表示，从目前的监测结果来看，我国爆发耳念珠菌疫情的可能性较低。

中国的“超级真菌”和外国的“超级真菌”有什么区别？徐迎春解释说，这种真菌在国外被称为“超级真菌”，主要是因为它对许多抗真菌药物完全耐药，这意味着没有可用的药物。然而，中国的18份报告却并非如此。真菌对多种抗菌药物都很敏感，而且我们还有可用的药物，所以称它为“超级真菌”是不合适的。

别慌！

北京市疾病预防控制中心表示，耳部念珠菌病主要涉及住院病例，高危人群是患有严重慢性基础疾病或免疫抑制(如糖尿病、艾滋病病毒感染、肿瘤等)的患者。)；新生儿、插管或留置导管患者、外科患者和服用广谱抗生素或抗真菌药物的患者也可能感染。健康人通常不会感染耳念珠菌。

截至2月底，美国12个州共发现587例耳念珠菌感染确诊病例，主要集中在纽约、新泽西等地区，50%的感染者在90天内死亡。在7个州的另外1000名患者被发现携带念珠菌。疾病预防控制中心将其列为“全球紧急威胁”。

根据国家医学检查中心图书馆下属的国家生物技术信息中心发布的一份报告，35.2%的耳念珠菌感染者在感染后30天内死亡，未能得到及时诊断。在感染者死亡后，耳假丝酵母仍能存活并继续入侵其他人体。去年5月，一名老人在纽约西奈山医院接受腹部手术时被发现感染了耳念珠菌，并立即接受了隔离治疗。90天后，老人在医院去世。检测结果显示，在他居住的病房里，到处都可以发现耳念珠菌，包括床、窗帘、墙壁、电话、水槽等。医院不得不使用特殊的清洁设备彻底清洁房间，并剥掉一些天花板和地砖，以消除细菌的传播。

然而，到目前为止，我国耳念珠菌感染并不严重，也没有耳念珠菌感染导致死亡的病例。据专家介绍，耳念珠菌存在于大部分患者中，不易通过呼吸道相互传播。在美国，它的致死率并不明显高于其他真菌，而且患者的死亡也不仅仅是由真菌感染引起的。

那么目前治疗耳念珠菌的主要方法是什么呢？据北京市疾控中心介绍，棘白菌素类抗真菌药物可用于大多数耳念珠菌病病例，大剂量抗真菌药物组合可用于多药耐药耳念珠菌病病例。

抗生素危机

在抗生素被人类发现之前，几乎所有能感染人类的细菌都是超级真菌，一旦人类被感染，它们就会变得疯狂。第二次世界大战期间，青霉素诞生并被制成抗菌和抗感染药物，人类凭借抗生素进入了“无敌时代”。

但是这个鼓舞人心的故事并没有持续下去。耳状假丝酵母再次向人类敲响了“抗生素失效”的警钟。

耳假丝酵母只是“超级真菌”之一。近年来，超级真菌的出现引起了各方的高度警惕，因为许多被归类为“超级真菌”的新进化菌株都是“不可治愈的”，也就是说，人类抗生素“不可战胜”的时代即将结束。

2000年，辉瑞公司开发了10年的新抗生素利奈唑胺被批准上市，这在医学界引起了轰动，因为它是世界上第一种人工合成的恶唑烷酮抗生素，受到了高度的期待。然而，在不到一年的时间里，肠球菌对利奈唑胺产生了耐药性，每十年10亿美元相当于水漂。

世界卫生组织今年1月公布的全球十大健康威胁中，滥用抗生素和其他药物也在其中。一项由英国政府资助的研究项目预测，如果不采取相应的政策来降低细菌和真菌的耐药性，到2050年，全世界将有1000万人死于所有这些感染，超过估计的800万人死于癌症。

随着“超级真菌”进入人们的视野，制药业再次活跃起来。风传数据显示，4月11日，超级真菌板块大幅开盘，四环生物、未名医药和联环医药集体收盘，鲁抗医药、王海生物和魔术医药大幅上涨。