2020年嘉兴医疗保障工作重点来了！

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疫情期间，我市明确了COVID-19中治疗肺炎患者所需的药品和医疗项目，全部暂纳入医疗保险支付范围，落实了治疗确诊和疑似患者的财务费用；

医疗保险业务实行“网上办公”、“手持办公”、“延期办公”和“邮寄办公”等便捷措施，网上办公和手持办公的比例从去年的61%上升到目前的87%；

与公安部门建立联动机制，筛选重点疫区参保人员数据，异地就医备案数据，为我市“清仓控增”等防控工作贡献医疗保险智慧；

全省率先推行定点药店购买感冒药和退烧药实名登记报告管理；

帮助企业恢复工作、恢复生产，积极落实国家、省、市的减收和缓缴政策，将医疗保险费的缓缴期限从省规定的三个月延长至六个月；对于参保企业，2月至6月5个月的职工医疗保险单位缴费减半，初步估计全市将减少缴费10亿元以上。目前，全市已有1349家企业申请延期缴费，延期缴纳社会保障费1.8亿元，其中医疗保险费6000多万元。

……

这些都是记者从今天下午全市医疗保障工作会议上得到的消息。

3月6日下午，我市召开了医疗保障工作会议，贯彻落实国家和省有关会议精神，总结了去年医疗保障工作，分析了医疗保障工作的现状和面临的问题，对2020年医疗保障工作进行了重新动员和部署。

2019年，市县医疗保险局成立。全市医疗保险制度认真贯彻落实市委、市政府的决策和部署，勇于承担责任，切实履行职责。全市医疗保险制度实现历史性统一，医疗保险支付方式改革全面启动。基金监管效果走在全省前列，全市“一卡通”建设取得显著成效。在此基础上，2020年初，面对COVID-19突发肺炎疫情，我市医疗保险系统迅速行动，推出了一系列有力措施。

结合上级部署要求，2020年全市医疗保障工作要围绕“1227”布局，扎实推进各项年度重点任务，即:

打造“一个品牌”:嘉兴医疗保险“无欺诈保市”品牌；

推进“两个试点”:医疗保险基金运营管理绩效评估试点和长期护理保险试点；

开展“两年活动”:管理标准化建设年和资金监管标准年活动；

同时，完成了“7项重点工作量化指标”:全市登记人口医疗保险参保率保持在99%以上；顺利实施全市统一的基本医疗保险制度，稳步推进以“六个统一”为主要内容的市级统筹；全面实施住院病种付费改革，患者参保率达到90%以上；指导各定点医疗机构选择省级药品网上交易平台进行采购；“网上办公”和“手持办公”的接受率达到80%以上，实现了长三角各地医疗诊所的直接结算；确保医疗救助政策落实率和符合条件的经济困难人群参与率达到100%，所有定点医疗机构开放医疗救助直接结算；总体规划区内定点医疗机构现场检查覆盖率不低于1/3。

具体来说，我们应该做好五个方面的工作:

(一)坚持为群众谋幸福的初始使命，努力完善医疗保险制度。一是确保全市统一医疗保险制度的顺利实施。第二，我们将坚决通过医疗保险战胜贫困。第三，完善大病保障等政策。

(二)进一步发挥医疗保险在医疗改革中的主导作用，积极推进医疗保险重点领域的改革。一是全面实施drgs积分支付改革。二是推进医疗服务价格改革。三是深化医用耗材采购改革。

(3)加快推进“便捷医疗保险”，努力提高医疗保险的公共服务能力。一是继续深化“一次最多办”的改革。二是开展“标准化建设年”活动。第三，继续推进长三角医疗保险一体化。

(四)创建医疗保险“无欺诈城市”，全面加强医疗保险基金监管。第一，打造嘉兴“无欺诈保险城”品牌。二是实施医疗保险基金运营管理绩效评价。三是加强机构内部风险防控。

(五)强化红船边医疗保险部门的政治责任，细化落实“三保”建设措施。一是加强“法治医疗保险”建设。二是加快“智能医疗保险”建设。第三，深化“廉洁医疗保险”建设。

会议要求，要保持清醒的头脑，正确认识当前医疗保险工作的新要求，深刻把握我市医疗保险工作面临的新形势，积极应对新形势下医疗保险工作面临的新挑战。要抓住关键环节，不断推进医疗保险治理体系和治理能力的现代化。特别是注重顶层设计，打造医疗保险改革创新示范城市；着力改善民生，打造长三角最便捷的医疗保险城市；注重监管绩效，打造医疗保险基金“无欺诈保市”；着力夯实基础，打造医疗保险基层治理最佳城市。同时，也要明确职责和领导，加强考核和落实，拓宽渠道和广泛宣传，全面推进各项医疗保险改革任务的落实。