美国多地爆发“超级真菌” 卫健委：国内所受威胁并不严重

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病死率超过60%，近50%的感染者在90天内死亡...最近，一条“超级真菌被美国列为紧急威胁，中国已确诊18例感染”的信息被筛选出来。

4月8日，据美国多家媒体报道，美国许多地方爆发了一种名为耳假丝酵母的“超级真菌”，目前美国已有587例确诊病例。这种真菌引起病人的“神秘感染”，被美国疾病控制和预防中心列为“紧急威胁”。

关于“超级真菌”对公共卫生的影响，4月11日下午，北京市疾控中心官方网站发布文件称，所谓的“超级真菌”被称为耳假丝酵母，在住院病例中可造成严重感染。由于健康人通常不会感染耳念珠菌，因此耳念珠菌对一般公众健康的威胁较低，公众无需惊慌失措，采取特殊的预防措施。

据中央电视台财经频道11日下午报道，国家卫生计生委抗菌药物临床应用及细菌耐药性评价专家委员会办公室主任徐迎春表示:目前我国念珠菌的威胁并不严重。首先，耳念珠菌在中国的发生仍然是一个案例。目前，我国已报告18例耳念珠菌感染，无集中暴发。其次，我国耳念珠菌的耐药性并不严重，因此将我国耳念珠菌称为“超级真菌”是不准确的。第三，耳假丝酵母的致病性并不明显高于其他真菌。总之，在中国没有必要太担心耳念珠菌的威胁。

什么是耳假丝酵母

耳念珠菌是念珠菌的一种。念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌，常寄生于人体皮肤、口腔、阴道和肠粘膜。当人体免疫功能低下或正常聚落的微生态环境失衡时，容易引发念珠菌病。

念珠菌属。可引起皮肤粘膜的浅表感染或全身感染，不同部位的感染可引起不同的疾病。除皮肤念珠菌病外，还有念珠菌性口腔炎、阴道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、脑膜炎、菌血症和胆道感染。

根据疾控中心官方网站，耳念珠菌是一种多药耐药真菌。感染通常在医院和其他环境中传播。免疫系统缺陷或免疫系统受损的人容易感染。

真菌感染的最初症状是发热、疼痛和疲劳，伴有各种器官衰竭、呼吸衰竭等。如果感染扩散到血液、大脑或心脏，甚至可能导致死亡。目前，超过1/3的侵袭性感染将在一个月内死亡。

2009年，东京一家医院的医生从一名70岁患者的耳朵中发现了这种真菌。在接下来的10年里，这种真菌传遍了全世界。截至今年2月28日，全球已有30多个国家报告了耳念珠菌感染病例。

《纽约时报》报道称，去年5月，当一名老人在纽约西奈山医院接受腹部手术时，血液检测显示他感染了一种新的“神秘而致命的”真菌，医院很快将他隔离在重症监护室。该男子在住院90天后死亡，但这种致命的真菌顽强存活。病房里的很多地方都被侵入了，所以医院专门对墙壁、床、门、水槽和电话进行了消毒，甚至拆除了一些天花板和地板。

根据疾控中心的数据，截至3月29日，美国已有587例确诊病例和30例疑似耳念珠菌病例。

“接触过的地方都被感染了，墙壁、床、门、窗帘、电话、水槽等等。”医院院长斯科特·洛林告诉媒体，房间的所有部分都被这种真菌覆盖。

据中国新闻网4月8日报道，中国工程院院士、第二军医大学常征医院皮肤病学教授廖表示，到目前为止，我国已确诊18例临床感染超级真菌。

然而，据《中国证券报》报道，中国疾控中心4月10日表示，该中心没有发布相关数据，因此拒绝置评。

在中国大规模感染的可能性很小

专家指出，耳假丝酵母之所以被称为“超级真菌”，是因为耳假丝酵母具有很强的耐药性，部分耳假丝酵母菌株对临床上常用的三种抗真菌药物(包括唑类、多烯类和棘白菌素类药物)具有耐药性；其次，血液感染的死亡率很高。

Cdc表示，超过90%的耳部念珠菌感染至少对一种药物有耐药性，30%对两种或两种以上的药物有耐药性。

去年，中国发现了首例“超级真菌”感染病例。这是一名患有肾病综合征和高血压的76岁患者。2018年5月，由北京大学人民医院王辉教授和中国科学院微生物研究所真菌学国家重点实验室黄光华研究员组成的团队，通过合作研究，报告了我国首例“超级真菌”感染病例，系统分析了该真菌的临床和生物学特性，研究了我国首例“超级真菌”(bjca001)的形态、毒性因子、耐药性和致病性特征。

与许多国家报道的多重耐药菌株不同，中国菌株bjca001对临床常用的抗真菌药物普遍敏感。此外，还发现硫酸铜对“超级真菌”的生长有很强的抑制作用，为医院感染的防治提供了新的途径。

值得注意的是，近年来，从总体趋势来看，世界上感染“超级真菌”的人数确实在增加，这可以称之为爆发式流行。

北京中医药大学东直门医院皮肤科副主任医师黄晴在接受《商业日报》采访时表示，目前主要是医院感染。这些病人住在医院里，免疫力很差。可以认为金黄色念珠菌是一种条件致病菌。然而，免疫力正常的人一般不会感染耳念珠菌。

西京医院皮肤科副主任医师张海龙也告诉记者，耳念珠菌感染具有人群有限的特点，容易感染免疫缺陷人群，如老年人和癌症患者，尤其是接受过放化疗的患者。当几乎被破坏的免疫力在恢复前仍处于非常弱的状态时，很容易被感染。

张海龙认为，应该加强对抗菌药物的管理。滥用抗生素会导致菌落不平衡，就像杀死麻雀一样，虫子会自然生长。抗生素的使用可能会杀死优势菌株，而原来的弱菌株会繁殖，因为它们对药物不敏感。

根据黄晴的说法，基于有限的金黄色葡萄球菌感染人群，中国大规模感染金黄色葡萄球菌的可能性很小。

医药类股设置了每日涨停

4月11日，超级细菌板块和维生素板块大幅上涨。未名药业、四环生物、联环制药等股票再次上涨，而王海生物、鲁抗制药和东北制药均上涨超过5%。

前一天，医药行业也全面上涨。风能数据显示，4月10日，维生素指数上升了4%以上，抗癌指数上升了3%以上，基因测试、创新药物和生物疫苗等概念领域都上升了1%以上。

市场分析人士认为，这些股票上涨主要有三个原因:第一，“超级真菌”在美国等地的爆发是一个催化剂；其次，大多数医药行业企业的季度报告显示，收入正在改善；第三，在申报的科技板块企业中，医药企业表现积极，整个医药行业的估值有望上升。

不仅是金黄色葡萄球菌，而且细菌对抗生素的耐药性不断增加以及“超级细菌”的出现都与抗生素的滥用密切相关，因此加强抗菌药物的临床应用管理尤为重要。

例如，黄晴还说，目前临床上硝酸咪康唑的处方越来越少，因为目前对咪康唑耐药的菌株越来越多。真菌是一种有机体，自然规律是会有各种变化来应对外部威胁。临床应加强抗菌药物的管理。

值得注意的是，一份由英国政府资助的报告显示，到2050年，全球范围内的耐药性感染可能导致1000万人死亡，目前的数字约为70万人。