芬太尼类物质正式列入管制毒品

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4月1日，公安部、国家卫生计生委、国家食品药品监督管理局联合发布公告，宣布自5月1日起，芬太尼类物质将纳入《非药用麻醉药品和精神药品管制品种补充目录》。这意味着数十种芬太尼物质被归类为受管制药物。

整型管消除弊端

芬太尼是一种强效麻醉镇痛药，适用于疼痛治疗和手术镇痛。其镇痛作用约为吗啡的80倍，但同时，它又是第三代药物的重要原料。

国家禁毒委员会副主任、公安部反恐专员刘跃进说，对这类物质实行分类管理，就是要“彻底堵塞犯罪分子通过改造一个或几个原子、官能团或基团来逃避法律制裁的漏洞”，特别是要加强对芬太尼类药物合法生产企业的监管，从生产到使用采取极其严格的全过程、闭环管理模式，彻底消除合法企业生产芬太尼类药物的弊端。

根据《刑法》第357条，所谓毒品是指国家控制的能够使人上瘾的麻醉药品。中国公安大学侦查与反恐学院副教授、禁毒研究专家介绍说，从本质上讲，药物和药物在药理性质上没有明确的界限。事实上，有些药物几乎没有药用价值，例如甲基苯丙胺，它很容易与药物区分开来。然而，许多药物也是毒品，如吗啡和鸦片。在这种情况下，很难通过它们的药理特性来区分它们。

“从法律定义上看，管制清单中所列的药物可视为药物。我们现在最大的问题不仅仅是要区分毒品和毒品之间的界限，还要如何将毒品本身的概念和毒品列入清单。它们之间的差异形成了普通人可以感知的程度。”包含理论。

药品必须由指定的制造商生产

以芬太尼为代表的新药，在美国、加拿大等国家已变得异常激烈，并迅速发展成为新的合成药物。由于这些物质毒性大、种类多、变化快、难以调查，已成为国际药物管制领域的一大难题。

根据国家药物管制局的数据，2012-2015年仅发现6种芬太尼物质，2016年发现66种芬太尼物质。因此，从2017年3月1日起，公安部、原国家卫生计生委、原国家食品药品监督管理局决定将4种物质，即卡芬太尼、呋喃西林、丙烯酰芬太尼和戊酰芬太尼，列为非药用麻醉药品和精神药品。

事实上，中国对芬太尼和其他麻醉药品的管制非常严格。在此之前，中国禁毒当局管理了25种芬太尼物质，超过了联合国规定的21种。芬太尼的使用必须由国家指定的指定制造商生产，医生在使用时必须开出特殊的麻醉处方，并且只能通过用空药瓶更换药瓶来接收。

根据国家食品药品监督管理局的公开信息，中国市场批准的医用芬太尼药物包括芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼。这些药物主要用于诱导和维持麻醉，并在复合麻醉中与其他麻醉剂联合使用。芬太尼透皮贴剂主要用于缓解癌症疼痛等慢性疼痛。

上海交通大学医学院附属瑞金医院的麻醉师诸樊表示，芬太尼是一种麻醉镇痛药，其药理作用类似于吗啡。在现代全身麻醉中，我们一般使用三种药物:全身麻醉药、麻醉性镇痛药和肌肉松弛药，而芬太尼是最常用的麻醉性镇痛药，几乎每个全身麻醉的病人都使用它。"只要你做过无痛胃肠镜检查或无痛人工流产，你实际上已经用过了."诸樊说。

确保合法使用不受影响

芬太尼给药的整个类型会对合法医疗需求和临床应用产生影响吗？刘跃进表示，相关部门已经充分论证，科学界已经明确了“芬太尼类物质”的法律定义，这不仅保证了控制范围的普遍性和可扩展性，也最大限度地减少了对医药、工业、科研等合法用途的影响。

国家食品药品监督管理局副局长陈表示，如果将来发现芬太尼类物质用于医药、工业、科研或其他合法用途，将通过破例及时在非药品目录和药品目录之间进行动态调整。

此外，将芬太尼列入《非药用麻醉药品和精神药物管制品种补充目录》也实现了去年中美第一次会议的承诺。去年12月，习近平主席在布宜诺斯艾利斯会见美国总统特朗普时表示，中国将实施全部芬太尼类物质。为此，中国将启动法律程序。

刘跃进表示，公安部、国家卫生计生委、国家食品药品监督管理局等相关主管部门通过文献调研、风险评估、专家论证和征求意见，在4个月内完成了全类芬太尼类物质的法律程序。此外，相关主管部门将督促物流配送公司实施实名配送、开箱检验、船上安检“三制”，部署重点关区加大高风险国际包裹调查力度，提高检查比例和频率，有效拦截芬太尼类物质走私出境。